pengen tahu cara kerja pikiran sadar dan bawah sadar?

ayo pelajari

lalu mulailah latihan relaksasi hypnobirthing dari sekarang!

(1) Setiap pikiran atau ide menyebabkan reaksi fisik. Pikiran bisa membuat Anda sakit atau membuat Anda tetap baik,. Ide emosional yang kuat memiliki konten hampir selalu mencapai alam bawah sadar pikiran karena pikiran perasaan. Setelah diterima, ide-ide ini terus menghasilkan reaksi tubuh yang sama secara berulang-ulang.

 

(2) Apa yang diharapkan cenderung dapat direalisasi. Otak dan sistem saraf merespon hanya untuk citra mental, baik diri sendiri yang disebabkan atau dari dunia luar.. Gambaran Mental Gambar yang terbentuk menjadi blue print, dan alam bawah sadar pikiran menggunakan sarana tersebut untuk mewujudkannya. Itulah sebabnya penting untuk selalu menjaga kondisi pikiran positif karena kita akan menjadi apa yang kita pikirkan.

(3) Imajinasi lebih kuat daripada pengetahuan pikiran.. Hal ini penting aturan untuk diingat dikendalikan dalam meditasi Setiap ide disertai dengan emosi kuat seperti kemarahan, kebencian, cinta, atau dan agama keyakinan politik biasanya tidak dapat diubah melalui menggunakan alasan. Dalam menggunakan meditasi dikendalikan kita dapat membentuk gambar dalam pikiran bawah sadar dan dapat menghapus, mengubah atau mengubah ide-ide lama. Ini juga disebut hukum konflik yang disebutkan di atas.

Berikut ini adalah penjelasan tentang perbedaan antara pikiran sadar dan bawah sadar. Setelah Anda membaca ini, Anda akan memiliki pemahaman yang lebih baik tentang alam bawah sadar.

Pikiran sadar hanya menyadari 7 + atau – bit informasi pada satu waktu.

Pikiran bawah sadar menyadari segala sesuatu yang lain.

Pikiran sadar adalah berurutan. Ia menyukai urutan logis.

Pikiran bawah sadar proses secara bersamaan. Ini multitasks.

 

Pikiran sadar adalah logis. Ia menyukai hal-hal masuk akal – punya alasan.

Pikiran bawah sadar yang intuitif dan bisa membuat asosiasi informasi dengan mudah.

Pikiran sadar adalah berpikir linier. Ia berpikir dalam hal sebab-akibat.

Pikiran bawah sadar membuat asosiasi dan hubungan antara banyak ide-ide pikiran, dan perasaan.

Pikiran sadar mencari jawaban untuk “mengapa”?

Pikiran bawah sadar tahu mengapa.

Pikiran sadar tidak berpikir intelektual Anda. Bertanggung jawab atas diri-bicara Anda.

pikiran bawah sadar Anda tidak mengamati Anda dan penuh perasaan.

pikiran sadar Anda terkait dengan membangun, berpikir.

Pikiran bawah sadar dikaitkan dengan bermimpi (termasuk hari bermimpi), mencerminkan, meditasi dan tidur rileks.

Pikiran sadar secara sukarela dapat memindahkan bagian tubuh Anda.

Alam bawah sadar tanpa sengaja dapat memindahkan bagian tubuh Anda.

pikiran sadar Anda hanya menyadari sekarang.

pikiran bawah sadar Anda tidak terbatas dalam ruang dan waktu. Ini memegang semua kenangan Anda dan masa depan anda.

Pikiran sadar adalah disengaja.

Pikiran bawah sadar secara otomatis.

Pikiran sadar adalah verbal (termasuk self-talk).

Pikiran bawah sadar adalah nonverbal (perasaan).

Pikiran sadar adalah analitis.

Pikiran bawah sadar adalah harfiah.

Pikiran sadar adalah tempat pelajaran kognitif dan pemahaman.

Pikiran bawah sadar adalah tempat pembelajaran pengalaman.

pikiran sadar Anda menggunakan intelek untuk dengan solusi logis untuk masalah.

pikiran bawah sadar Anda dapat mengakses sumber daya internal dari ingatan pengalaman, menghubungkan mereka semua bersama-sama – menciptakan sebuah akal.

pikiran sadar Anda akan memberitahu Anda saat tepat Anda karena baris fakta atas.

pikiran bawah sadar Anda akan memberitahu Anda ketika Anda benar karena akan merasa benar.

pikiran sadar Anda memiliki fokus terbatas.

pikiran bawah sadar Anda memiliki fokus tak terbatas.

 

Kunci Untuk Mencapai Relaksasi

Untuk mencapai relaksasi, ada dua kunci. Pertama adalah Observasi latihan ini sangatlah penting hal ini juga diajarkan kepada pendamping. Untuk melakukan observasi dengan baik, anda dapat melakukan latihan seperti dibawah ini:

Ø Atur posisi anda senyaman mungkin.

Ø Tegangkan dan kencangkan otot-otot di wajah anda sesaat (lakukan beberapa saat) dan sekarang relakskan.

Ø Sekarang tegangkan kedua bahu anda sangat kuat. Hanya rasakan ketegangan tersebut sampai anda benar-benar menyadari dan merasakan ketegangan tersebut. Setelah anda benar-benar merasakan ketegangan tersebut kemudian lepaskan dan relakskan.

Ø Kemudian tegangkan sebagian kecil dari otot di wajah anda (bisa rahang, bisa mata) rasakan sejenak kemudian relakskan.

Ø Lakukan tahapan ini beberapa kali secara berulang. Kemampuan anda untuk dapat mengobservasi otot yang tegang dan otot yang rileks sangat membantu anda untuk lebih tanggap terhadap keadaan tubuh anda

Ø Kemudian sekarang tegangkan dan kencangkan seluruh ekstremitas anda (tangan dan kaki) rasakan sesaat lalu rilekskan kembali

Ø Tegangkan sebagian kecil dari tubuh anda (contohnya dipaha) rasakan sesaat kemudian relakskan.

Tujuan dari latihan observasi diatas adalah untuk melatih ibu juga pendamping persalinan agar lebih tanggap dengan segala ketegangan yang ada di dalam tubuh dan dapat membedakan antara kondisi tubuh yang tegang dengan kondisi yang rileks.

Kunci yang kedua adalah secara sadar mampu melepaskan segala ketegangan. Relaksasi hypno-birthing bukanlah sekedar seperti relaks saat anda hendak tidur. Karena pada saat anda hendak tidur biasanya anda akan naik ke tempat tidur dan menunggu sampai seluruh tubuh anda relaks dengan sendirinya. sedangkan pada saat proses persalinan anda harus mampu melakukan observasi terhadap ketegangan yang anda rasakan kemudian secara sadar melepaskan semua ketegangan tersebut. Pada saat anda berlatih, jangan mudah merasa puas tetapi lakukan latihan secara terus menerus dan dengan sungguh-sungguh terutama di trimester akhir kehamilan anda supaya anda dapat merasakan relaksasi di seluruh tubuh anda.

*** Testimonial klien: – Ny. Winda (29th, G2, P1, A0) “Ketakutan saya saat hamil yang ke 2 ini adalah saya takut dijahit. Karena anak pertama dulu saya dijahit banyak banget, kayak di obras. Dan itu sangat menyakitkan rasanya lebih sakit dibanding proses bayi keluar. Nah saat belajar hypno-birthing dan bu yesie menolong persalinan saya dengan memberikan sugesti positif maka alhamdullilah proses persalinan anak kedua ini bnerjalan cepat, lancar dan jauh lebih nyaman. Dan yang terpenting adalah “Tanpa Jahitan” – Ny. Winarti (27th, G1, P0, A0) Saya menikah sudah > 2 tahun, dan belum juga di karuniai momongan, setelah konsultasi, akhirnya saya di therapy bu bidan dan alhamdullilah saya berhasil hamil. Saat hamil saya selalu diajarkan relaksasi hypno-birthing sama bu bidan, dan hasilnya luarbiasa, persalinan saya nyaman dan lancar. Tanpa jahitan juga padahal bayi saya besar 4kg!!!. – Ny. Puji (34th, G3, P2, A0) Saya menghubungi bu bidan setelah melihat tayangan di Jogja TV saat itu. Saya sangat berharap bisa ikut latihan hypno-birthing karena terus terang ke dua persalinan saya membuat saya sangat trauma. Apalagi dengan umur segini tentunya resiko semakin tinggi. Setelah 3 x pertemuan dan saya rajin melatih relaksasi hypno-birthing yang diajarkan ternyata pas hari H proses persalinan saya berlangsung begitu cepat dan lancar, nyaris tanpa rasa sakit. Jam 12 perut terasa mules saat di periksa suami (kebetulan suami perawat) ternyata sudah pembukaan 7cm. langsung dech cepet-cepet ke RS. Baru 1½ jam di RS mulesnya datang lagi dan ketuban pecah…saat diperiksa ternyata sudah pembukaan lengkap. Ngeden 3 x langsung dech keluar bayinya. Saya sendiri sampai heran….dan yang paling menggembirakan adalah, bayi saya gak rewel, ASI keluar lebih banyak, jadi saya bisa langsung IMD dan menyusui.

– Ny. Linda (24th, G1, P0,A0) Kebetulan saya baru saja bersalin tgl 5 Feb 2010 kemaren, karena saat itu bu Yesie lagi pelatihan di Jakarta alhasil saya harus cari Bidan lain untuk menolong persalinan saya. Untungnya saya sudah dibekali teknik relaksasi yang manjur. Jam 17.00 saya hanya merasa mules dikit saya pikir biasa karena hamil tua kan biasanya mules dan pegel di pinggang dan punggung. Saya masih bisa jalan-jalan, bahkan sempet belanja ke Matahari. Jam 20.00 waktu ke Kamar mandi kok ada flek di celana….ya langsung saja malam itu juga saya sms bu Yesie ternyata lagi pelatihan di Jakarta. Langsung saja saya ke Bidan Praktek Swasta terdekat. Saat bu bidan memeriksa ternyata sudah pembukaan 6. Saya tidak merasakan apapun, hanya mules-mules dikit. Dan saya merasa tenang sekali. Sampai bu bidannya malah bingung. Saking penasarannya sampai-sampai tiam ½ jam bu bidan memeriksa kontraksi saya dan Denyut Jantung Janin saya. “semua Normal” Jam 22.00 saya baru merasa mulesnya agak bertambah lalu berasa ingin BAB, waktru diperiksa ternyata sudah lengkap. lalu saya mengejan 2 kali tanpa perlu tenaga besar…saya merasa sepertinya bayinya ingin keluar sendiri. Gak sampai 10 menit… ehhh bayiku keluar dengan nyamannya. melahirkan memang mudah.

*** Semoga Bermanfaat ***

“Selamat Anda positif Hamil!”

Terkejut…..sebal…..menyesal….tapi juga senang!!!

Itulah perasaan saya saat mengetahui bahwa saya positif hamil. Terkejut karena saya ketahuan hamil pada saat saya menjalani test kesehatan hendak masuk sebuah akademi perawat kesehatan di semarang. Sebal…karena sebenarnya saya belum pengen hamil, saya masih ingin melanjutkan sekolah, saya tidak akan mendapatkan pekerjaan yang bagus kalau saya hanya lulusa SPK (Sekolah Perawat Kesehatan). Menyesal….karena kok saya gak hati-hati sich…memang saya sudah menikah 7 bulan sebelumnya tetapi saya belum pengen punya anak!!! Tapi juga senang…..karena ini adalah bukti bahwa saya adalah wanita sempurna.

2 bulan pertama saya masih belum bisa menerima kehamilan saya, tapi lama-lama mulai ada rasa sayang kepada janin saya. Dan akhirnya semakin hari rasa sayang itu semakin kuat tumbuh dengan subur di hatiku. Terbayang dibenak saya sebentar lagi akan ada bayi mungil di pangkuan ini, bayi yang sehat, lucu dan menggemaskan. Bayi yang dinanti-nantikan, bayi yang mampu memberi kedamaian saat saya memeluknya.

Namun….tiba-tiba ada rasa takut… cemas… apalagi saat saya ingat proses persalinan pasien-pasien saya dulu (kebetulan sebelumnya ± 3th saya bekerja di RS Swasta), semua serba mengerikan, penuh jeritan, dijahit, sakit, menangis…..Hufft… seiring dengan semakin besarnya perutku hampir tiap malam saya terbangun karena mimpi buruk. Mimpi perdarahan…mimpi harus di SC, mimpi bayiku cacat.

Namun setiap kali saya merasakan cemas, takut yang saya lakukan adalah berdoa dan mendengarkan musik klasik yang membuat saya tenang dan nyaman. Dan saya melakukannya berulang-ulang sambil selalu menenangkan diri sendiri dan niat dari dalam hati proses persalinan lancar.

Pukul 22.00 WIB saat hendak tidur, suami saya mencium dan mengelus perut saya dengan lembut dan berkata kepada bayi saya…”ayok tidur ya dek”…dan tiba-tiba, ketuban saya pecah! Saya langsung berdiri dan pindah ke kamar yang lebih nyaman untuk bersalin. Jam 23.00 WIB akhirnya Puji Tuhan, putri mungil saya lahir dengan selamat, lancar dan benar-benar tanpa rasa sakit.

Dan putri mungil itu bernama Gabriele Nadina Elloianza yang sekarang ini sudah berumur 10 tahun (Kelas 6SD)

Saya harap Andapun bisa merasakan hal yang sama yaitu melahirkan nyaman dan lancar.

Hamil dan melahirkan atau bersalin itu bukanlah penyakit, ya memang benar. Namun tanpa disadari kita seringkali memperlakukan ibu hamil dan ibu bersalin seperti orang sakit.

Contoh yang nyata saja.

– Ibu bersalin harus ke Rumah Sakit. Rumah Sakit adalah “Rumahnya Orang Sakit”. Harusnya ibu hamil pergi untuk melahirkan di Rumah Sehat atau minimal ke Rumah Bersalin Bukan Rumah Sakit. Walaupun hanya istilah tentusaja tanpa disadari itu dapat mengubah mindset kita bahwa ibu yang melahirkan itu harus sakit.

– Di Rumah Sakit seringkali ibu datang mau bersalin disodori atau disuruh duduk di kursi roda. Padahal si ibu masih bisa dan masih kuat berjalan. Namun prosedur RS seolah-olah mengharuskan si ibu di “geledeg” menggunakan kursi roda atau brantcar untuk menuju ruang persalinan.

Dan masih banyak lagi contoh-contoh yang lain.

 

Nah dalam artikel ini saya ingin berbagi tentang 15 point penting Rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) th 1997 – WHO/FRH/MSM/96.24

15 rekomendasi ini didasarkan pada prinsip bahwa setiap wanita memiliki hak dasar untuk menerima perawatan prenatal yang tepat:

Bahwa wanita memiliki peran yang sangat penting bahkan utama dalam semua aspek perawatan ini, termasuk partisipasi dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi perawatan: dan juga faktor-faktor sosial, emosional dan psikologis yang menentukan dalam pemahaman dan pelaksanaan perawatan prenatal yang tepat.

Dan saya rasa 15 point penting ini harus Anda ketahui. Yaitu:

1. Seluruh masyarakat harus diberitahu tentang berbagai prosedur dalam perawatan kelahiran & persalinan, untuk memungkinkan setiap wanita untuk memilih jenis perawatan persalinan yang dia suka atau dia inginkan.

*** Beberapa Rumah Sakit apalagi Rumah Sakit Pemerintah sepertinya masih sangat sulit untuk mengadopsi aturan dari WHO ini. Jangankan diberitahu tentang prosedur, kita bertanya saja seringkali mendapatkan jawaban yang kurang enak dan kurang nyaman.

Dari point pertama ini jelas bahwa setiap tindakan atau prosedur harusnya di beritahukan kepada klien dan dijelaskan sesuai metode BRAIN (Benefit/Keuntungan/Manfaat, Risk/Resiko, Alternatif. Intuition/Intuisi, dan No/jika tidak dilakukan bagaimana akibatnya)

Disinilah peran Informed Consent dimana klien dan keluarga harus diberikan penjelasn yang sangat detail tentang intervensi yang akan di lakukan dan penjelasan inipun di berikan dalam keadaan yang sehat bukan pada saat klien baik ibu maupun suaminya dalam keadaan panik atau emosi yang intens.

Contoh real di lapangan seperti ini:

– Ada seorang ibu bersalin di ruang bersalin yangmerasa kesakitan akibat kontraksi, dia merasa capek, haus dan terlihat sangat kelelahan. Kondisi detak jantung di janin saat itu masih baik artinya detak jantung janin normal. Dalam kondisi yang panic akhirnya di dokter langsung menginstruksikan untuk dilakukan SC, tanpa ada penjelasan yang detail baik kepada suami apalagi kepada si ibu. Dan tanpa pikir panjang akhirnya suami dan ibu dalam kondisi yang semakin panic menyetujui instruksi dokter tanpa tahu apa dan bagaimana serta resikonya nanti. Padahal sebenarnya jika di telaah lagi kondisi si ibu bisa lebih baik apabila diberikan rehidrasi cukup, diijinkan minum makan, dilakukan relaksasi hypnobirthing, di berikan dukungan yang baik, di massage bagian-bagian tertentu yang dapat merangsang kontraksi dan memperlancar persalinan. Hal yang serupa seperti ini sering kali terjadi di rumah sakit.

2. Pelatihan bidan profesional harus selalu ditingkatkan. Perawatan selama kehamilan dan kelahiran normal harus menjadi tugas dari profesi ini. Dan bidan harus bisa memberikan pelayanan yang berorientasi pada ibu dan bayi.

Pelayanan Sayang ibu dan bayi. Ini adalah inti dari point ke -2 ini. Seorang bidan harus benar-benar mampu mendukung dan memahami proses persalinan normal baik secara fisiologis, maupusn psikologis /mental spiritual sang ibu yang sedang melahirkan. Sangat tidak dianjurkan bidan bersikap kurang sopan atau sinis pada saat menghadapi ibu yang hendak bersalin. Karena hal ini bisa menghambat kelanncaran proses persalinan.

*** Namun masih saja ada bidan yang sering mengatakan seprti ini kepada kliennya:

“Ah ibu, waktu buatnya saja sambil tersenyum, begitu melahirkan kok teriak-teriak.”

Kalimat ini sangatlah tidak sopan dan menyakitkan namun sayangnya masih saja banyak bidan-bidan yang bersikap seperti itu kepada kliennya. Padahal kita tahu bahwa proses persalinan sangat dipengaruhi oleh produksi hormone oksitosin dan hormone oksitosin adalah hormone cinta, dimana dia bisa saja turun ketika si ibu erasa marah, sakit hati, kesal, panic, cemas dan merasakan emosi negative lainnya.

Di setiap pelatihan saya selalu menghimbau kepada para bidan dan dokter untuk belajar memanusiakan manusia terutama ibu bersalin seperti mbah dukun. Mengapa di desa proses persalinan bisa berlangsung secara lancar dan nyaman? Bisa jadi ini disebabkan salah satunya karena si ibu merasa aman, tenang dan nyaman selama proses persalinan, dimana si mbah dukun selalu memberikan pijitan dan sentuhan halus serta mengucapkan sugesti-sugesti yang menenangkan. Alhasil hormone oksitosin di produksi sangat banyak sehingga merangsang kontraksi berjalan dengan sangat efektif selama proses persalinan.

Tidak ada salahnya kita belajar dari mbah dukun. Belajar untuk menghormati kesakralan proses persalinan, belajar untuk lebih sabar dalam melayani.

3. Informasi tentang praktek melahirkan di rumah sakit (tingkat atau angka kejadian bedah sesar, vaccum, forceps, induksi dll) harus diberikan atau diinformasikan kepada masyarakat yang dilayani oleh rumah sakit. Tidak ada pembenaran dalam setiap wilayah geografis tertentu untuk memiliki kelahiran SC lebih dari 10-15% dari kelahiran di seluruh RS di setiap bulannya.

Saat ini kejadian SC di RS-RS di Indonesia apalagi di kota besar sangatlah tinggi.

Angka kejadian SC yang harusnya hanya 10 hingga 15% beranjak semakin naik bahkan hingga 90% dari total kelahiran. Ini sangatlah memprihatinkan. Dan lebih memprihatinkan lagi ketika indikasi SC yang diberikan bukan atas indikasi medis yang jelas.

4. Tidak ada bukti bahwa operasi caesar harus di lakukan lagi setelah melahirkan sesar dengan metode penyayatan transversal rendah sebelumnya di segmen bawah rahim. Klien harus di motivasi untuk melakukan kelahiran per vagina setelah bedah caesar namun dilakukan dimana tersedia alat untuk bedah darurat.

Teori menyatakan bahwa VBAC (Vaginal Birth After Caesarea) atau melahirkan pervagina setelah operasi SC sebelumnya lebih aman dibandingkan SC berulang. Namun kenyataannya dimasyarakan Mitos dan dokma dimana setelah melahirkan SC HARUS SC lagi sudah sangat melekat. Tanpa di barengi edukasi yang tepat, dokma tersebut dibiarkan saja bahkan dijaga agar terus bergulir menjadi issue yang hangat dan akhirnya membentuk mind set masyarakat.

5. Tidak ada bukti bahwa pemantauan janin elektronik secara rutin selama persalinan memiliki efek positif pada hasil kehamilan.

Pemasangan alat pemantau janin elektronik apalagi yangmenetap sangatlah tidak di anjurkan karena dapat membatasi mobilisasi ibu selama proses persalinan.

6. Tidak ada indikasi untuk mencukur rambut di kemaluan atau enema pra-persalinan.

Enema adalah tindakan lavement atau huknah yaitu meberian cairan gliserin atau cairan sabun melalui dubur untuk merangsang adanya rasa ingin BAB sehingga ibu bisa BAB dan mengeluarkan kotorannya yang diduga bisa menghalangi kepala janin masuk dan turun ke panggul ibu

7. Wanita hamil tidak harus diletakkan dalam posisi (telentang) atau litotomi selama proses persalinan atau melahirkan. Mereka harus didorong untuk berjalan selama persalinan dan setiap wanita bebas memutuskan untuk mengadopsi posisi yang dirasa baginya paling nyaman selama melahirkan.

Nah kebebasan memilih posisi melahirkan inilah yang masih sangat sulit diterapkan di RS.

Pasien seolah-olah di HARUSKAN untuk berposisi terlentang, setengah duduk atau miring selama proses persalinan. Padahal jika di pikir atau dianalisa secara logika, sangatlah tidak logis ibu melahirkan disuruh mengejan dan mendorong bayinya sekuat tenaga dengan melawan gaya gravitasi bumi. Jelas tindakan ini bukan Asuhan Sayang ibu tetapi Asuhan sayang bidan /dokter karena dengan posisi ini memudahkan para bidan dan dokter untuk melakukan intervensi. Dengan posisi terlentang para bidan dan dokter tak harus berjongkok atau membungkukkan badan ketika “menangkap” sang bayi keluar. Dan ini sangat memudahkan mereka untuk melakukanj tindakan seperti episiotomy.

8. Penggunaan episiotomi secara rutin (sayatan untuk memperbesar lubang vagina) tidak dibenarkan.

Episiotomi sangat tidak di anjurkan bukan hanya dapat memperburuk derajat robekan namun juga dapat menyisakan trauma yang mendalam pada ibu.

9. Kelahiran sebaiknya tidak diinduksi untuk kenyamanan dan induksi persalinan harus dilakukan atas indikasi medis tertentu. Dan sebuah RS harus hanya memiliki tingkat induksi kurang dari 10%.

Selain SC kejadian Induksi sangatlah meningkat akhir-akhir ini. Bahkan semakin banyak intervensi Induksi yang dilakukan tanpa alasan medis yang kuat.

Contoh kasus real:

*** Kita tahu bahwa usia kehamilan aterm adalah 38 s.d 42 minggu. Itu berarti asal kondisi plasenta, detak jantung dan air ketuban baik maka kehamilan bisa berlangsung hingga 42 minggu. Namun Acap kali terjadi bahwa usia kehamilan 40 minggu namun belum ada tanda persalinan maka si Dokter langsung menganjurkan untuk induksi. Sudah begitu karena percaya dengan dokter maka tanpa meminta second opinion atau bahkan third opinion dank arena panic akhirnya sang ibupun mehyetujui untuk di lakukan induksi. Padahal kita tahu bahwa Induksi akan meningkatkan resiko untuk SC bahkan ada penelitian yang menyatakan bahwa induksi 50% akan berakhir di meja operasi. Padahal kejadian ini tidak akan terjadi apabila ibu agak bersabar sedikit dan lebih memilihy melakukan induksi alami daripada langsung memutuskan untuk induksi.

10. Selama proses persalinan, penggunaan obat analgesik atau anestesi rutin, yang tidak secara khusus diperlukan untuk memperbaiki atau mencegah komplikasi dalam persalinan, harus dihindari.

Rasa sakit sebenarnya bisa diatasi dengan TANPA pemberian obat-obatan, relaksasi hypnobirthing, focus pada nafas bisa menjadi pilihan.

11. Pemecahan ketuban di awal persalinan, sebagai proses rutin, secara ilmiah sangat tidak di benarkan.

Pemecahan ketuban di awal persalinan sangatlah merugikan. Namun ini seringkali dilakukan di RS. Dan ironisnya sang ibu tidak tahu atau belum cukup pengetahuan sehingga ketika tindakan pemecahan ketuban dilakukan mereka hanya pasrah saja. Dan ketika ternyata proses persalinan semakin melambat bahkan terhenti lalu diberakhir dengan SC baru mereka menyadari dan menyesalinya.

12. Bayi baru lahir yang sehat harus tetap berada di dekat ibu setiap kali kondisi mereka mengizinkannya. Tidak ada pengamatan atau penelitian ilmiah manapun yang menyatakan dan membenarkan terjadinya pemisahan antara ibu dan bayi pada bayi yang lahir sehat.

Sangat tidak dibenarkan adanya pemisahan ibu dan bayi yang baru lahir. Bahkan setelah SC sekalipun. Seoperti kita ketahui bahwa selama dalam kandungan si bayi sangat akrab dan merasa tenang dan nyaman dengan mendengar suara detak jantung, nafas dan bising usus ibunya. Dan ketika dilahirkan suara itulah yang dia cari untuk merasakan rasa aman di “dunia Baru-nya”. Tentu akan sangat traumatic jika si bayi dipisahkan dari si ibu .

13. Inisiasi menyusu Dini atau menyusu sesegera mungkin harus dipromosikan, bahkan sebelum ibu meninggalkan ruang bersalin.

IMD itu HARUS!!

Dan sebisa mungkin dilakukan tanpa ada gangguan sedikitpun.

14. Perawatan jasa obstetrik harus memiliki sikap kritis terhadap teknologi dan harus mengadopsi sikap menghormati proses persalinan, memperhatikan aspek emosional, psikologis dan sosial dalam persalinan.

Tidak selamanya tehnokrasi itu baik. Ada kalanya kita harus kembali ke hakikat sebagai manusia. HUMANISASI dalam proses persalinan sangatlah penting.

15. Pemerintah harus mempertimbangkan peraturan mengembangkan untuk mengizinkan penggunaan teknologi persalinan yang baru hanya setelah diadakan evaluasi yang memadai.

Nah demikianlah 15 rekomendasi WHO tentang pelayanan dalam proses persalinan

Semoga bermanfaat dan menjadi bahan perenungan kita bersama

Ayo perbaiki layanan kita

Hargai Ibu, Hargai Bayi.

Salam Hangat

di Terjemahkan dari Buku PLACENTA THE FORGOTTEN CHAKRA

Karya Ibu Robin Lim

Banyak keajaiban terjadi di Bumi Sehat, yayasan yang dibina oleh Ibu Robin Lim. Saya tahu itu dari posting-posting beliau di facebook. Yang paling fantastis adalah pada suatu kasus gawat janin yang sudah tidak bernafas selama 3 jam, namun dengan doa dan upaya, janin tersebut akhirnya bernafas normal tanpa ada gejala kerusakan otak. Entah energi apa yang membuat segala keajaiban itu terjadi, mungkin daya spiritual Ibu Robin Lim yang sangat tinggi, atau memang rata-rata penduduk Bali punya optimisme dan mental berharap yang bagus, jarang berburuk sangka. Maka dari itu saya ingin menyebarkan satu saja dari sekian kasus fantastis yang terjadi di sana. Moga bisa menjadi bahan pembelajaran dan perenungan buat kita semua. Berikut adalah cerita Ibu Robin tentang pengalamannya dengan kasus plasenta previa.

Li Wati gembira bukan main saat mengetahui dirinya sedang hamil anak kedua. Anak pertamanya, Niti, dulu lahir dengan lembut dan penuh cinta di rumah. Kebetulan yayasan kami, Bumi Sehat, baru saja resmi dibuka tak jauh dari rumahnya, maka dengan penuh antusias ia ingin melahirkan secara waterbirth di Bumi Sehat bersama para bidan yang dulu juga menolong persalinan pertamanya. Namun, mimpi indah itu ternyata terusik oleh kejadian perdarahan di usia kandungan 16 minggu.

Flek selama kehamilan salah satunya dapat menjadi tanda adanya suatu kelainan yang jarang terjadi namun sangat berbahaya, yang disebut Plasenta Previa: yakni saat posisi plasenta di dalam rahim begitu rendahnya hingga menutupi mulut rahim. Bila plasenta tersebut secara total menutupi serviks, pasien bisa mengalami perdarahan hebat saat nanti kontraksi persalinan mulai terjadi, dan sudah pasti sangat beresiko pada kehidupan ibu maupun janinnya.

Begitu Li Wati melaporkan perdarahannya, saya membawanya untuk USG ke DSOG yang masih kolega baik saya, dr. Wedagama. Hasil USG menunjukkan bahwa plasenta secara total tumbuh menutupi jalan lahir, complete Placenta Previa. Ini berarti tidak ada jalan lain, kelahiran nanti harus melalui operasi cesar. Li Wati menangis sedih karena dia sangat menginginkan persalinan normal, bukan SC. Saya menganjurkan agar kita semua “bicara” kepada plasenta: “Plasenta sang pelindung tolong lakukan usaha terbaikmu untuk naik, menjauhi serviks sehingga kamu, ibu, dan bayi bisa aman dan selamat.” Kami juga bicara kepada sang bayi: “Bayi, kamu harus bilang ke plasentamu, minta dia untuk berpindah ke utara dalam rahim ibumu, sehingga kamu mungkin bisa lahir secara normal.”

Dokter Wedagama memberikan tatapan aneh kepada saya. Saya tahu dia menganggap ini gila. “Well” ujarnya dengan penuh keraguan, “ini sangat butuh keajaiban, tapi tidak ada ruginya dicoba.” Dia terus membuat mimik wajah yang sangat aneh keheranan sehingga Li Wati tak kuasa tertawa serta menghapus air matanya. Kami menyuruhnya bed rest selama beberapa minggu untuk menghilangkan tekanan pada serviks guna mencegah terjadinya dilatasi akibat menanggung tumpuan plasenta di atasnya. Saya juga minta agar kita semua tetap fokus, yakin, satu visi, sehingga plasenta dapat melakukan usaha terbaiknya untuk naik dan tidak terganggu oleh keraguan maupun kecemasan kita. Dengan begitu maka seharusnya perdarahan akan berhenti, dan kami tidak perlu lagi melakukan USG hingga nanti usia kandungan Li Wati mencapai 8 setengah bulan.

Setelah beberapa minggu melakukan bed rest, Li Wati pelan-pelan mulai bangun dan bergerak, tapi dia berusaha untuk tidak pernah mengangkat benda apapun atau membuat tubuhnya lelah. Dia secara seimbang beristirahat, beraktifitas, makan sehat, minum banyak air putih, dan mengkonsumsi vitamin organik “Perfect Prenatal” sumbangan dari New Chapter. dIa juga terus melakukan perbincangan dengan plasenta. Dia bicara dan terus bicara padanya, memintanya untuk memberikan jalan yang aman buat sang bayi. Saya juga selalu ikut dalam komunikasi ini, bersama keluarganya, dan seluruh staf Bumi Sehat. Bicara kepada plasenta bayi Li Wati telah menjadi sebuah proyek bagi seluruh desa.

Dua minggu sebelum due date, kami datang lagi ke tempat praktek dr. Wedagama. Dokter itu tampak tegang penuh dilema, seperti merasa bahwa dia dan alat USG nya akan menjadi pembawa kabar buruk. Sebenarnya dia juga sangat berharap agar ibu ini jangan sampai mengalami operasi SC, namun dia tahu semua kondisi ini adalah kontra indikasi untuk persalinan normal. Dia mempersiapkan alat-alat lebih lambat dari biasanya. Akhirnya, dia mengoleskan gel dingin pada perut Li Wati dan menempelkan alat USG di atasnya, mencoba melihat hasil perjuangan, doa dan pengharapan kami selama berbulan-bulan ini.

Saat dr. Wedagama pertama-tama mencari di separuh rahim bawah, kami hanya melihat kepala bayi, sudah masuk panggul dengan sempurna. Tapi mana plasentanya? Dia bergerak ke atas sedikit, sedikit lagi, lalu balik turun, terus ke atas lagi, mencari pelan-pelan. Akhirnya jauh di atas sana, setinggi posisi yang seharusnya terjadi pada kasus normal, di sanalah kami melihat plasenta berada, plasenta yang luar biasa.. Sang pelindung ini ternyata mampu mendengar dan bertindak. Li Wati akan bisa melahirkan normal seperti yang selalu didoakannya. Setelah melompat-lompat kegirangan, dr. Wedagama bertanya “ibu ingin tahu jenis kelaminnya?” Li Wati berkata “tidak perlu dokter, saya akan menunggu sampai saat lahir apakah bayi ini laki-laki atau perempuan. Saya sudah sangat bahagia cukup dengan mendengar bahwa saya tidak perlu dioperasi”

Tiga minggu kemudian (minggu 41), Kakak Edi lahir di dalam kolam bersalin penuh bunga-bunga. Saat si plasenta keluar, kami menaruhnya dalam mangkuk khusus dan menaburinya dengan bunga, mengucapkan terima kasih karena ia telah melakukan sebuah keajaiban.

(translator Oleh: Hanita Fatmawati)

www.ourdropbox.wordpress.com

Kini ada tehnik terbaru…

Dapatkan kehamilan yang sehat dan bahagia

Pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal

Bersalin dengan tenang..rileks..dan nyaman..

Untuk para bidan dan dokter…

Dapat memberikan pelayanan yang maksimal dengan ilmu dan kompetensi yang baru..

Mari hadir dan berbagi bersama..

 

Di acara seminar “SIAPA BILANG MELAHIRKAN ITU SAKIT?”

Hari/tgl   : Minggu 16 Oktober 2011

Waktu    : Pkl.08.00-14.00 wib

Tempat  : GARUDA PLAZA HOTEL, MEDAN

Nara sumber : TEAM HYPNOBIRTHING INDONESIA

-Bidan Yessie Aprillia,SSIT,M.Kes (BIDAN KITA)

-Bidan Kristina Sembiring,AMD.Keb. (Pondok Ibu Hamil Sehat)

Biaya      : -untuk umum @ rp.100.000,-

-untuk mahasiswa @ rp.90.000,-

Contack person:

1.Bidan Kristina Sembiring 081380300209

FB Kristina Sembiring

FB Pondok Ibu Hamil Sehat

E-mail : [email protected]

2.Bidan Lusy 081379725568

CARA MENDAFTAR

1.-Transfer biaya pendaftaran ke no.rek.BCA 2533107991 a/n Kristina

-Konfirmasi ke contack person

-Bawa bukti transfer saat registrasi seminar

2. Bayar cash ke3 contack person

**Setiap peserta mendapatkan materi seminar,snack,makan siang sera DISCOUNT KHUSUS untuk pelatihan HYPNOBIRTHING…

NOTE:

-Untuk mahasiswa menunjukkan identitas mahasiswa/surat dari pendidikan ybs

-Pendaftaran diatas tgl 13 Oktober s/d hari H biaya rp.120.000,-

SEGERALAH MENDAFTAR…TEMPAT TERBATAS….

Melahirkan dalam air sekarang menjadi pilihan yang sangat popular dikalangan pasangan yang menginginkan persalinan normal dan alami baikdi rumah maupun di rumahsakit.

 

Nah berikut ini Beberapa Ide untuk Membuat Perencanaan Waterbirth Anda Pergi Lebih Lancar

 

Bath Up

Jika Anda memiliki bath up di kamar mandi Anda dan cukup mengisinya sampai batas perut Anda saja.

Keuntungan:

1. Praktis cukup bersihkan dahulu bath up Anda dengan larutan chlorine 5% (didapat dari baycline). Diamkan selama 20 menit lalu bilas dengan air bersih.ini cukup ampuh membasmi kuman dan bakteri.

2. Tidak ada biaya tambahan

3. Air dingin atau kotor dapat dengan mudah dibiarkan keluar dan digantikan air yang hangat dan baru dengan mudah

Kekurangan:

1. Sering tidak sedalam bak khusus untuk melahirkan lainnya

2. Kurang luas sehingga gerak Anda terbatas

3. Biasanya bak mandi memiliki dinding pada tiga sisi, ini membatasi akses ke ibu untuk mendapatkan dukungan seperti pijatan atau sentuhan

4. Jika Anda berencana untuk didampingi oleh lebih dari dua orang yang masuk ke kamar mandi

Kolam Karet Tiup

KOlam ini sangat bagus dan tersedia dalam berbagai ukuran. Biasanya yang saya pakai adalah ukuran diameter 153 dengan kedalaman 56 cm, ini cukup luas dan cukup nyaman untuk menyandarkan punggung.

Keuntungan:

1. Diakses pada semua sisi oleh pembantu ketika harus mengganti air dingin dengan air hangat

2. Dapat diletakkan di setiap ruangan untuk memungkinkan lebih banyak orang yang mensuport Anda

3. Lebih lapang bahkan, dua atau tiga orang bisa masuk turut serta di dalamnya.

4. Dapat dibersihkan dan digunakan kembali sebagai kolam untuk mandi bola atau mainan anak-anak Anda nanti.

5. Praktis mudah dibawa dan mudah di dapatkan

Kekurangan:

1. Kurang praktis karena harus diisi dan dikeringkan dengan selang.

2. Harus menggunakan ember untuk mengambil air dingin

3. Harus dibeli. Harga sekitar 400 hingga 500 ribu per kolam sedangkan untuk kolam khusus waterbirth harganya sangat mahal sekitar 7 juta.

Cara menggunakan kolam untuk melahirkan

Apa yang perlu saya tahu sebelum menggunakan kolam untuk kelahiran?

Biarkan diri Anda banyak waktu untuk mengetahui rumah sakit atau layanan kesehatan di dekat Anda yang dapat menyediakan kolam kelahiran. Tanyakan apakah mereka memiliki bidan yang terlatih dan berpengalaman dalam menolong persalinan dengan metode waterbirth . Jika Anda ingin melahirkan di rumah , Anda mungkin perlu menyewa atau membeli birth pool sendiri.  Apakah Anda hanya ingin untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan Anda? Atau apakah Anda benar-benar ingin melahirkan di bawah air? Silahkan komunikasikan sejak awal dengan bidan Anda. 

Kapan saya harus masuk ke kolam?

Jika Anda melahirkan di rumah, Anda bisa masuk ke kolam kapanpun Anda inginkan. Saat ada kontraksi awal Anda dapat masuk dan dapat bertahan selama berjam-jam, dan Anda mungkin ketika Anda merasakan sakit punggun, air hangat akan membuat punggung Anda lebih nyaman dan membantu Anda untuk bersantai, dan untuk menyimpan energi untuk beberapa jam ke depan. Jika Anda kontraksi Anda melambat dan urang intens, Anda bisa keluar dari kolam untuk sementara waktu. Jika kemudian Anda ingin menggunakan kolam tersebut tepat dari awal kala dua saat hendak mengejan, air mungkin perlu diganti dengan yang baru. Kecuali sistem filtrasi dipasang, kolam renang harus dikosongkan, didesinfeksi dan mengisinya lagi setelah 24 jam.

Jika Anda menggunakan kolam di rumah sakit, Anda mungkin hanya akan diperbolehkan masuk dalam air ketika leher rahim Anda membuka sebesar lebih dari 5cm. Pada saat ini biasanya kontraksi yang cukup kuat. Beberapa rumah sakit memiliki aturan karena kekhawatiran bahwa masuk ke kolam awal akan memperlambat proses persalinan atau kontraksi Anda. Meskipun penelitian menyatakan hal ini tidak signifikan.

Siapa yang dapat bergabung dengan saya di kolam?

Dalam kebanyakan kasus bidan Anda tidak akan ikut masuk ke dalam kolam dengan Anda. Anda mungkin ingin Anda suami untuk bergabung dengan Anda di kolam. Ini adalah ide yang baik untuk mendiskusikan keinginan Anda dengan setiap orang yang terlibat sebelum persalinan Anda mulai. Bahkan jika pasangan Anda melahirkan tidak masuk ke kolam.

Apa posisi terbaik saat aku di kolam?

Air hangat akan membantu Anda untuk rileks jika Anda dapat menemukan posisi yang nyaman . Anda mungkin menggunakan bantal tiup untuk membantu beristirahat, dan mengapung berguna untuk mendukung Anda. Anda bisa meletakkan handuk terlipat di dasar kolam untuk mengganjal ketika Anda berlutut.  Anda bisa mencoba posisi-posisi ini:

1. Jongkok, memegang sisi kolam.

2. Berlutut, membungkuk ke depan ke sisi kolam, atau dengan lengan di leher pasangan Anda.

3. Istirahat sambil pisisi miring dengan kepala di atas bantal tahan air di sisi kolam renang.

4. Mengambang dengan tangan Anda memegang sisi kolam dan kepala Anda disangga pasangan

5. Mengambang tengkurap dengan kepala berpaling ke samping, disangga pada bantal.

6. Jika pasangan Anda masuk di kolam, duduk, dengan menyandarkan punggung Anda di dada pasangan

Apakah pencahayaan di ruangan itu penting?

Pencahayaan Dim atau remang-remang menciptakan lingkungan dan suasana yang santai di rumah. Dengan cahaya lampu yang rendah, Anda bisa lebih fokus pada persalinan dan kelahiran bayi Anda. Anda akan dapat mendengarkan tubuh anda, mengubah posisi dalam menanggapi kontraksi, dan berkonsentrasi pada nafas Anda. Lampu rendah juga mungkin lebih menenangkan bagi bayi Anda setelah ia lahir.

Dapatkah saya makan dan minum ketika saya di kolam ?

Ingatlah untuk  selalu minum banyak sementara Anda berada di kolam, karena Anda akan menggunakan energi dan berkeringat. Minum air putih, jus atau minuman olahraga isotonik dan letakkan di tempat yang bisa Anda jangkau setiap saat. . Jika Anda di rumah, Anda bisa makan dan minum apapun yang Anda inginkan. Jika Anda di rumah sakit, Anda mungkin menemukan ada pedoman tentang apakah wanita diperbolehkan untuk makan selama persalinan. Tanyakan bidan Anda tentang ini sebelumnya.

Bagaimana jika saya perlu pergi ke toilet?

Anda perlu menjaga kandung kemih tetap kosong selama persalinan untuk meningkatkan ruang sebanyak mungkin di panggul Anda untuk bayi Anda melewati jalan lahir.  Keluar dari kolam untuk pergi ke toilet bisa menjadi gangguan, tetapi penting.  Setiap kali Anda keluar dari kolam renang, Anda harus segera dibungkus dengan handuk hangat, atau gaun. Beberapa wanita suka memakai T-shirt di kolam renang, tetapi Anda mungkin merasa lebih praktis untuk telanjang. Anda akan dapat menyelesaikan lebih mudah ketika Anda keluar. Jika ada pemanas portabel di ruangan, pasangan kelahiran Anda harus menyalakannya agar Anda tetap hangat sementara Anda berada di luar kolam.

Apa yang akan bidan lakukan sementara aku dalam persalinan?

Bidan Anda akan:

1. Membantu Anda masuk dan keluar dari kolam dengan aman.

2. Memeriksa suhu air.

3. Memeriksa suhu tubuh, denyut nadi dan tekanan darah.

4. Memeriksa seberapa sering kontraksi datang, dan pastikan Anda mengosongkan kandung kemih Anda.

5. Memonitor detak jantung bayi anda

6. Memeriksa seberapa jauh melebar leher rahim Anda. Dia bisa melakukan pemeriksaan internal sementara Anda berada di air, atau dia dapat meminta untuk melakukannya setelah Anda berkunjung ke toilet, sementara Anda berada di luar kolam.

7. Dan yang paling penting, meyakinkan, mendorong dan mendukung Anda!

Bagaimana saya memutuskan untuk melahirkan di mana?

Tepat sebelum Anda mulai mendorong bayi keluar , kontraksi mungkin datang sangat intens dan cepat, dan Anda mungkin merasa bahwa Anda tidak dapat mengatasi lagi. Anda mungkin merasa sudah waktunya untuk keluar dari kolam, bahkan jika Anda berniat melahirkan di dalamnya. Atau Anda mungkin merasa Anda tidak bisa keluar, meskipun telah merencanakan untuk memiliki bayi Anda dalam kering. Kecuali rumah sakit memiliki kebijakan ketat tentang perempuan tidak melahirkan di kolam, Anda bebas untuk memilih apa yang harus dilakukan ketika saatnya tiba.Jika Anda tinggal di kolam, ikuti naluri Anda dan memilih posisi yang tampaknya terbaik untuk membantu Anda mendorong.

Anda mungkin menemukan kurang nyaman ketika disentuh dan jika Anda mungkin ingin berteriak maka berteriaklah! Lakukan apa yang membuat Anda merasa lebih baik.  Cobalah untuk tidak khawatir. Banyak wanita menemukan posisi merangkak adalah posisi yang paling nyaman untuk melahirkan. Jika Anda memilih semi-jongkok, didukung oleh pasangan anda, pastikan kepala bayi Anda akan lahir sepenuhnya di bawah air. Sebagai bidan mungkin akan menggunakan cermin kecil untuk melihat seberapa banyak kepala bayi Anda terlihat. Anda dan pasangan kelahiran Anda mungkin ingin melihat juga.

Bagaimana bayi saya bernapas pada saat lahir?

Setelah kepala bayi Anda telah lahir, dan kepala di bawah air sehingga refleks napasnya tidak dimulai terlalu cepat . Bersantai sampai menunggu kontraksi berikutnya serta membawa tubuh bayi Anda beberapa saat kemudian. Bayi Anda akan tenggelam dalam kolam setelah ia lahir. Dia tidak akan bernapas sampai ia merasa udara di kulit dan perubahan suhu. Ingatlah bahwa ia masih mendapatkan oksigen melalui tali pusar, yang melekat ke plasenta di dalam diri Anda. Bidan Anda akan mengangkat dengan lembut ke permukaan kolam, dan menyerahkan ke pelukan Anda. Atau bidan Anda dapat memandu Anda untuk mengangkatnya perlahan-lahan sendiri, berhati-hati untuk tidak menarik tali pusar.J auhkan kepala bayi Anda di atas air, dan biarkan tubuhnya terendam sehingga ia tetap hangat. Anda dapat menempatkan dia ke payudara Anda langsung jika Anda ingin. Bayi Anda mungkin tidak menangis keras ketika ia dibawa ke permukaan air. Hal ini cukup umum untuk bayi yang lahir di bawah air. Mereka sering lebih tenang dibanding bayi yang lahir di darat.

Bidan Anda akan dapat melihat dari warna bayi Anda atau tidak ia bernapas dengan benar. Nikmati saat-saat pertama kehidupan bayi Anda saat ia mulai melihat sekelilingnya. Beberapa bidan akanmembantu melahirkan plasenta di kolam, sehingga Anda mungkin dapat tinggal di air dengan bayi Anda. Namun, bidan Anda mungkin lebih suka Anda untuk melahirkan plasenta di luar kolam sekalian mengecek seberapa jumlah persarahan, maka Anda tentunya harus beranjak dari kolam menuju tempat tidur, untuk itu usahakan penempatan bed sangat dekat dengan kolam agar Anda bisa mengaksesnya dengan mudah.

Ada beberapa faktor yang mencegah bayi menghirup air sewaktu bersalin:

Pertama, terdapat faktor penghambat yang secara normal ada pada setiap bayi. Bayi dalam kandungan mendapatkan oksigen dari plasenta melalui tali pusat dan bernapas dengan menggerakkan otot-otot intercostal dan diaphragma dengan pola teratur sejak usia kehamilan 10 minggu. Janin menerima oksigen selama kehamilan melalui tali pusat sampai waktu ketika tali pusat dipotong atau plasenta terlepas dari dinding rahim, rata-rata 2-10 menit setelah lahir hingga 30 menit. Kerja otot diaphragma dan intercostal, menyebabkan lebih banyak darah mengalir ke organ vital termasuk otak sehingga dapat dilihat penurunan Fetal Beat Movement (FBM) pada profil biofisik. Pada 24-48 jam sebelum onset persalinan spontan, bayi mengalami peningkatan level prostaglandin E2 dari plasenta yang menyebabkan perlambatan dan penghentian gerakan napas. Secara normal terlihat pergerakan otot kira-kira 40%. Ketika bayi lahir dan level prostaglandin masih tinggi, otot bayi untuk pernapasan sederhana belum bekerja, hal tersebut merupakan respon penghambatan pertama.

Kedua adalah fakta bahwa bayi-bayi yang lahir mengalami hipoksia akut atau kekurangan oksigen. Ini merupakan respon proses kelahiran. Hipoksia menyebabkan apnea dan menelan, bukan bernapas ataupun mengap-mengap. Jika janin mengalami kekurangan oksigen berat dan lama, maka mengap-mengap dapat terjadi setelah lahir, mungkin air akan terhirup ke dalam paru-paru. Jika bayi bermasalah selama persalinan, variabilitasnya akan melebar yang tercatat pada Fetal Heart Rate, hal ini mengakibatkan prolonged bradicardia, sehingga penolong akan meminta ibu untuk meninggalkan kolam sebelum bayi lahir.

Ketiga yang menghambat bayi dalam merespon pernapasan ketika berada di dalam air, adalah perbedaan temperatur. Temperatur air dibuat sesuai temperatur badan ibu. Menurut Paul Johnson mekanisme pernapasan neonatus dirangsang oleh perubahan tekanan udara. Temperatur air kolam serupa dengan cairan amnion yang dapat menjadi faktor penghambatan. Penelitian terbaru dan observasi di Jerman, Jepang, dan Rusia memberi kesan bahwa temperatur rendah pada waktu lahir berkontribusi pada vigorous baby.Cairan paru diproduksi dalam paru-paru dan yang secara kimia menyerupai cairan lambung. Cairan ini akan keluar melalui mulut dan ditelan oleh janin. Air merupakan larutan hipotonik dan cairan paru-paru terdapat pada janin adalah hipertonik. Jika air melewati laring, tidak dapat melintasi paru-paru, karena berdasarkan fakta bahwa larutan hipertonik lebih padat dan mencegah larutan hipotonik bergabung atau masuk kedalamnya. Keempat adalah adanya Dive reflex (refleks penyelaman/ mammallian diving reflex) yang mengelilingi laring. Laring dibungkus oleh kemoreseptor atau taste buds. Laring memiliki 5 kali lebih banyak taste buds dibanding lidah. Jadi, ketika larutan mengenai dinding belakang tenggorokan, melewati laring, taste buds menginterprestasikan jenis zat dan glottis otomatis menutup, sehingga larutan akan tertelan, tidak terhirup. Bayi baru lahir sangat cerdas dan dapat mendeteksi substansi apa yang mengenainya, dapat membedakan antara cairan amnion, air, susu, dan ASI yang diakibatkan oleh adanya Dive Reflex.Pada kondisi bayi normal (dilihat dari monitoring Fetal Heart Rate selama persalinan), kombinasi faktor-faktor tersebut di atas mencegah bayi bernapas di dalam air sampai bayi berada di atas permukaan air.Pernapasan janin pertama kali terjadi setelah wajah ada di permukaan air, dimana akan merangsang mammalian diving reflex yang berhubungan dengan tekanan udara pada daerah nervus trigeminus wajah. Pada pernapasan bayi pertama kali terjadi adalah dengan merubah sirkulasi janin ke sirkulasi bayi, penutupan shunt pada jantung, membuat sirkulasi pulmonal, merubah tekanan pada paru-paru, mendorong cairan keluar yang akan mempersiapkan ruangan paru-paru dan mengijinkan pertukaran oksigen dan karbondioksida. Proses ini memerlukan beberapa menit untuk memulai secara lengkap. Selama waktu tertentu bayi masih menerima oksigen dari tali pusat. Tidak ada ancaman bahwa bayi akan menghirup air selama proses kelahiran karena faktor pencetus untuk menghirup oksigen tidak akan ada sampai kepala bayi kontak dengan udara.7 Menurut BMJ bulan Juni 2005, bayi-bayi dengan sendirinya tidak akan bernapas sampai terpapar udara, kecuali mengalami asfiksia yang diakibatkan penekanan tali pusat.

Dimana saya mendapatkan pelayanan melahirkan dalam air?

Beberapa unit pelayanan kesehatan di Indonesia sekarang sudah mulai melirik waterbirth sebagai salam satu pelayanan kesehatannya di bidang maternitas. Walaupun masih jarang dokter ataupun bidan yang menguasai tehnik ini, namun beberapa calon ibu berpendapat bahwa karena melahirkan adalah peristiwa yang luar biasa maka mereka akan mencari kemanapun klinik atau RS yang menyediakan layanan ini. Nah berikut ini beberapa RS dan Klinik bahkan Bidan Praktek Swasta yang sudah memberikan pelayanan waterbirth di Indonesia dan saya rekomendasikan serta terbukti menganut prinsip gentlebirth, artinya sang dokter dan bidan sangat menghargai dan menghormati proses persalinan, dan praktek seperti hypnobirthing, lotus birth, delayed umbilical cord, IMD dilakukan oleh para pakar di bawah ini (** Recomendded!!!):

Rumah Sakit.

1. Rumah Sakit Harapan Bunda

Alamat : l Tukad Unda 1, Renon, Denpasar Selatan

DENPASAR  80226

Dokter Yang menguasai Waterbirth : dr. Hariyasa Sanjaya, SpOG

Biaya : > 5 Juta s.d 15 Juta

2. Rumah Bersalin Anugrah

Alamat : Jl.Gunung Agung , Denpasar, Bali

Dokter Yang menguasai Waterbirth : dr. Dewa Ketut Arika Seputra (SpOG)

Biaya : > 5 Juta s.d 15 Juta

3. Rumah Sehat Madani

Alamat : Jl. Padang Lalang No. 3. Jl. Mahendradatta Denpasar,

Bali 80000

Bidan Yang menguasai Waterbirth : Brenda Ritchmord, S.Si.T

Alamat : > 500 Ribu (ini adalah pelayanan kesehatan Nir Laba

dan sangat saya rekomendasikan)

Klinik dan Bidan Praktek Swasta

1. Bumi Sehat

Bidan : Ibu Robin Lim (Beliau adalah Bidan Internasional, sahabat dan guru saya very very

recommended)

Alamat : Nyuh Kuning, Ubud, Bali

Biaya : Sukarela Karena yayasan ini adalah yayasan social non profit

2. Bidan Kita

Bidan : Yesie Aprillia S.Si.T, M.Kes

Alamat : Perumahan Cemara Hijau 2 no7 B, Gayamprit, Klaten, 0272 327574

Biaya : 3,5 Juta

3. BPS Tantri

Bidan : Tantri Maharani Setyorini

Alamat : Jl. Rinjani Cilacap

Biaya : 3,5 Juta

4. Bundaku

Dokter : dr. Ngurah Eka W SPoG

Alamat : Jl Ken Arok III no 9A, Denpasar, Indonesia

Biaya : 2.970.000 s.d 4.455.000

Apa yang penelitian katakan tentang waterbirth?

Apakah aman untuk persalinan dan melahirkan di air?

Selama Anda sehat dan kehamilan Anda beresiko rendah maka sangat mudah dan aman bagi Anda untuk melahirkan di air. Tampaknya ada sedikit perbedaan dalam kesehatan dan kesejahteraan bayi yang lahir dari ibu sehat yang melahirkan di dalam air dibandingkan dengan bayi yang lahir didarat . Ada juga beberapa bukti bahwa melahirkan di dalam air sangat membantu selama persalinan untuk ibu yang memiliki operasi SC sebelumnya atau yang telah diinduksi. Bukti menyatakan bahwa  Kelahiran dalam air memiliki tingkat yang sama dari bayi memerlukan perawatan khusus seperti yang untuk kelahiran didarat. Mereka juga memiliki persamaan skor Apgar dan indikator lain dari kesejahteraan bayi .

Apa risiko infeksi di kolam kelahiran?

Risiko infeksi untuk Anda atau bayi Anda setelah melahirkan di kolam kelahiran tidak lebih besar daripada jika Anda melahirkan diatas tempat tidur. Sebuah Review 2009 dari Cochrane menganalisis hasil dari lima uji coba menilai kesehatan dan kesejahteraan bayi setelah melahirkan di dalam air.  Tinjauan melaporkan tidak ada perbedaan dalam tingkat infeksi pada bayi atau dalam penerimaan untuk perawatan khusus dibandingkan dengan bayi yang lahir di atas tempat tidur. Demikian pula, lima uji coba dimasukkan dalam analisis untuk infeksi pada ibu. Tidak ada perbedaan dalam tingkat infeksi pada ibu yang telah melahirkan di sebuah kolam bersalin dibandingkan dengan mereka yang akan melahirkan di atas tempat.

Berapa derajat suhu air itu?

Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE) merekomendasikan bahwa untuk melahirkan waterbirth, suhu air tidak harus di atas 37,5 derajat C . Namun, ada sedikit bukti yang NICE yang berbasis. Review Cochrane (diterbitkan setelah panduan NICE) menemukan ada penelitian yang membandingkan efek suhu air yang berbeda pada kesejahteraan ibu dan bayi .keprihatinan adalah bahwa jika air terlalu panas, bayi akan memiliki masalah pengendalian suhu tubuhnya . Seorang bayi dapat mentransfer panas ke ibunya melalui sistem peredaran darah melalui plasenta, dan melalui kulit ke cairan ketuban dan rahim. Ini berpikir bahwa jika bayi terlalu panas maka dia perlu lebih banyak oksigen untuk menjaga metabolisme tubuhnya. Ini berarti detak jantung harus ditingkatkan dan ini bisa menjadi tanda gawat janin pada persalinan. Namun, yang lain berpendapat bahwa tubuh kita mampu mengatur suhu tubuh inti jadi ini seharusnya tidak menjadi masalah .  terlepas dari kenyataan bahwa Anda dapat memutuskan sendiri apakah air yang terlalu panas untuk Anda! Beberapa rumah sakit menentukan kisaran suhu bahwa air harus dijaga pada persalinan dan kelahiran.

Apa efek air terhadap pengurangan rasa nyeri dalam persalinan?

Melahirkan dalam air dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dalam persalinan. Nyeri persalinan berkurang disebabkan ibu berendam dalam air hangat yang membuat rileks dan nyaman sehingga rasa sakit dan stres akan berkurang. Cochrane Review 2009 menemukan bahwa berada di dalam air selama kontraksi dan mengejan mengurangi nyeri persalinan dan kebutuhan untuk beberapa obat penghilang rasa sakit. Temuan pertama didasarkan pada salah satu studi di mana calon ibu yang berada di air selama tahap pertama (kala 1) persalinan melaporkan nyeri yang dirasakan berkurang dan lebih sedikit dibanding dengan mereka yang melahirkan diatas tempat tidur. Enam dari penelitian tersebut dianalisis dan hasilnya adalah kebutuhan untuk tindakan anesthesia epidural jauh berkurang dibandingkan dengan yang lain.

Water Birth merupakan suatu bentuk hydrotherapy, metode ini efektif dan bermanfaat dalam penanganan nyeri pada kondisi seperti lower back pain (yang umumnya menjadi keluhan ibu saat persalinan). Evaluasi terhadap 17 Randomized Controlled Trial (RCT), 2 Controlled Studies, 12 Cohort Studies, dan 2 laporan kasus, menyimpulkan bahwa terdapat keuntungan hydrotherapy dalam penanganan nyeri, bermanfaat, manjur dan memiliki efek mobilitas, kekuatan, dan keseimbangan, terutama sekali pada orang dengan rematik dan nyeri pinggang bawah kronik. Hydrotherapy juga merupakan suatu alternatif yang relatif aman jika dibandingkan dengan penanganan nyeri persalinan konvensional (menggunakan anestesi dan narkotik).

Berendam dalam air akan dapat mengurangi 75% nyeri persalinan Pada persalinan dan atau kelahiran di air, kemampuan mengapung ibu akan menolong untuk relaksasi, pergerakan selama persalinan water birth yang lebih leluasa menyebabkan ibu nyaman dan rileks, sedangkan air hangat akan membantu mengurangi nyeri.8,11,23 A Cochrane Systemic review juga mendukung pendapat bahwa berendam dalam air selama persalinan kala I akan dapat mengurangi penggunaan analgesik dan rasa nyeri pada ibu bersalin, tanpa hal yang merugikan dalam durasi persalinan, luaran bayi dan persalinan operatif.

Kapan waktu terbaik untuk masuk ke kolam selama persalinan?

Ada beberapa versi yang bisa dilakukan.

1. Anda bisa masuk ke dalam air setiap kali Anda merasa perlu. Ini berfungsi untuk memberikan rasa nyaman. Dan Anda bisa keluar dari kolam jika sudah cukup dan masuk lagi nanti saat mau bersalin.

2. Namun banyak praktisi yang menyarankan untuk masuk ke kolam ketika Anda dalam kala I fase aktif, atau masuk ke kolam ketika persalinan kala II hendak dimulai (pembukaan >8cm) karena jika Anda masuk saat pembukaan 5cm atau bahkan 8 cm, air hangat tersebut justru akan membantu mempercepat proses persalinan, dan membuat kontraksi lebih adekuat.

Apa kemungkinan perineum saya robek lebih kecil ketika saya melahirkan dalam air?

Dalam hal trauma perineum, dukungan air pada waktu kepala bayi yang crowning lambat akan menurunkan risiko robekan, dan dapat mengurangi keperluan akan tindakan episiotomi. Dalam literatur water birth bahkan tidak ditemukan angka kejadian episiotomi. Selain hal tersebut, trauma perineum yang terjadi dilaporkan tidak berat, dengan dijumpai lebih banyak kejadian intak perineum, tetapi beberapa literatur mendapatkan frekuensi robekan sama pada persalinan primipara di dalam maupun di luar air.

Masih terdapat mitos bahwa ibu yang melahirkan dalam air lebih mungkin untuk mengalami robekan karena yang membantu persalinan kesulitan untuk melakukan episiotomi jika diperlukan. Namun sesungguhnya ibu yang melahirkan dalam air hangat kurang mengalami robekan, karena air hangat dapat meningkatkan aliran darah dan mampu melunakkan jaringan di sekitar perineum ibu. Ketika memerlukan episiotomi, penolong justru lebih mudah menjangkau bagian perineum ibu untuk melakukan massage atau tindakan lain. Kebanyakan episiotomi tidak diperlukan, dan jika penolong mengganggap selama proses persalinan terdapat keadaan emergensi, penolong akan membatalkan pelaksanaan metode ini.

The Birth Centre Network UK, Nicoll A. et al mendapatkan 300 kelahiran pertahun, 150 diantaranya menggunakan water birth dengan episiotomy rate 2%.A Comparative Study tentang water birth yang membandingkan antara metode Maia-birthing stool, bedbirths (kecuali vakum ekstraksi), dimana didapatkan data bahwa kejadian episiotomi pada water birth 12,8%, Maia-birthing stool 27,7%, bedbirths 35,4%, perbedaan ini secara statistik sangat bermakna..

Nah semoga bermanfaat

Salam Hangat