Trauma Kelahiran

Apa itu trauma kelahiran?

Trauma kelahiran terjadi ketika wanita menemukan beberapa aspek dari kelahiran mereka traumatis, menyedihkan, dan / atau menakutkan.

setiap kali saya posting tentang cerita persalinan yang sedikit agak menyeramkan, misalnya tentang Episiotomy, tentang placenta lengket atau tentang apapun yang berbau horor di Instagram, pasti banyak sekali ibu yang berkomentar dan menceritakan cerita cerita horor mereka dalam proses persalinan mereka maupun orang terdekatnya.

saat saya membaca beberapa data dan jurnal penelitian, tentang birth trauma ini, saya cukup terkejut, karena ternyata menurut beberapa penelitian, data statistik mengatakan bahwa Saat ini, di negara maju sekitar 30% wanita menemukan beberapa aspek dari trauma kelahiran mereka, yang setara dengan lebih dari 150.000 wanita per tahun, bahwa banyak wanita yang memulai perjalanan menjadi ibu merasakan emosi yang sangat sulit. apakabar di negara berkembang? dan memang benar! di negara berkembang lebih dari 50% wanita bersalin mengalami trauma kelahiran.

itulah kenapa, tidak heran WHO membuat artikel ini :

seperti yang kita ketahui, di Indonesia, apalagi pada para ibu dengan tingkat ekonomi menengah kebawah , banyak sekali yang “tidak punya pilihan” sehingga banyak sekali ibu ibu yang mengalami kisah horor saat melahirkan.

Namun, trauma kelahiran seringkali tidak dikenali atau diidentifikasi dengan baik.

padahal, dengan membiarkan trauma kelahiran yang tidak ditangani dalam jangka panjang dapat menyebabkan dampak kesehatan yang berkepanjangan baik bagi ibu maupun keluarganya.

Tidak semua wanita yang mengalami kesulitan persalinan terus mengalami Depresi, Kecemasan atau Gangguan Stres Pasca Trauma / PTSD, Namun, beberapa akan mengalaminya

Jika wanita memiliki riwayat kecemasan, depresi, atau pelecehan seksual sebelumnya, 1 dari 5 kelompok wanita ini akan mengembangkan Gangguan Stres Pasca Trauma setelah lahir. Paparan trauma juga meningkatkan risiko depresi selama kehamilan dan masa nifas. Dalam sebuah penelitian terhadap 374 wanita yang direkrut dari klinik kebidanan di kota berpenghasilan rendah, 39% melaporkan mengalami setidaknya satu peristiwa traumatis (Robertson-Blackmore et al., 2013). Peristiwa yang paling umum adalah pelecehan seksual terhadap anak-anak, teman dekat atau anggota keluarga mengalami kekerasan, dan kematian atau penyakit orang dekat yang tidak terduga. Wanita yang terpapar trauma empat kali lebih mungkin mengalami depresi selama kehamilan. Depresi selama kehamilan dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk kelahiran prematur (Kendall-Tackett, 2017).

Komunikasi dan rasa Peduli itu penting …

Trauma saat lahir mencakup lebih dari sekadar keadaan darurat medis yang mengancam jiwa seperti kelahiran sesar darurat atau pendarahan hebat, sama seringnya dengan perawatan dan bahasa yang provider berikan kepada wanita dalam persalinan.

Ini mungkin berarti ketika pada saat proses persalinan, provider mengabaikan dan tidak menganggap kliennya. atau si ibu merasa tidak didengar atau tidak didengarkan. Mungkin kurangnya kebaikan atau perhatian, provider tidak memperkenalkan diri atau tidak menghormati keinginan wanita selama persalinan, atau wanita merasa dipaksa selama persalinan.

nah untuk memahami tentang trauma kelahiran, berikut ini saya akan tuliskan 2 kasus (ini adalah ilustrasi belaka, jadi jika ceritanya mirip ya berarti tidak disengaja)

1. Nyonya Siti, 24tahun, sudah belajar banyak tentang persalinan alami dan bagaimana caranya untuk mendapatkan pengalaman persalinan yan positif. dia sudah banyak berdiskusi dengan  bidannya dan telah banyak berdiskusi tentang preferensi kelahiran sebelum melahirkan. namun, dalam perjalanana proses persalinannya Dia kemudian mengalami sakit persalinan yang panjang yang berakhir dengan kelahiran Caesar dan pendarahan pascapartum. Ia memandang kelahirannya sebagai sesuatu yang positif, meski bukan kelahiran yang ia harapkan. dan Dia memiliki seseorang di sisinya sepanjang menjelaskan kepadanya apa yang terjadi, meyakinkannya, memungkinkan dia untuk menyampaikan kekhawatiran dan ketakutan. Oleh karena itu, meskipun Ny. Siti mengalami intervensi medis dan komplikasi, ia memiliki pengalaman melahirkan yang positif dan tidak mengalami trauma kelahiran.
2. Dalam skenario yang berbeda, Ny. Dewi , 25 tahun  datang ke bangsal yang sibuk untuk menemui bidan yang tidak dia kenal yang sopan tapi tidak terlalu hangat. setelah Bidan memeriksa dirinya dengan cepat, bahkan melakukan pemeriksaan vagina tanpa permisi, bidan tersebut terus meninggalkan ruangan untuk waktu yang lama, meninggalkan Ny Dewi sendirian di ruangan dan dia semakin khawatir bahwa persalinannya akan  cepat dan dia akan melahirkan sendiri.Nyonya Dewi merasa lepas kendali dan takut. Dia tidak mendapat kesempatan untuk bertanya tentang pereda nyeri dan pada saat dia meminta epidural, yang dia inginkan, dia diberitahu bahwa sudah terlambat. karena ternyata pembukaan sudah hampir lengkap

   Ketika bayi lahir dan diletakkan di dada Ny. Dewi, Ny Dewi  meminta bidan untuk mengambil bayinya dan membersihkannya, karena ternyata Ny dewi merasa jijik dan risih dengan bayi kecil yang berlumuran darah. dan saat itu bu bidanya nyeletuk ‘ “kok gak mau? sama anaknya sendiri! biasanya tuh nempelin di dada. yaudah dibersihkan saja”

   saat Nyonya Dewi dipindahkan ke bangsal nifas di mana semua orang berkomentar tentang betapa beruntungnya dia memiliki kelahiran yang begitu cepat tetapi dia tidak merasa sangat beruntung atau bahagia.

   Dia mulai merenungkan tentang apa yang dikatakan bidan, tidak tidur sepanjang malam, merasa bersalah karena tidak segera melahirkan putranya di dadanya.

   Ibu Dewi mengalami persalinan pervaginam tiga jam cepat tanpa komplikasi atau intervensi medis, namun dia juga mengalami trauma dari pengalaman melahirkannya.

Ayah juga menderita …

Penting untuk diketahui bahwa ayah dapat mengalami trauma saat lahir dan bahwa bidan, pelajar, dan doula di dalam ruangan juga dapat mengalami trauma.

Apa gejalanya?

Setelah melahirkan, fokus sering kali tertuju pada bayi dan pada menyusui, pendarahan, atau Depresi ibu.

Kesedihan yang terus-menerus sepanjang hari, air mata, suasana hati yang buruk, kecemasan, kelelahan, dan kehilangan kenikmatan dalam hidup, semuanya dapat mengindikasikan depresi.

Dalam gangguan stres pascatrauma atau trauma kelahiran, suasana hati menjadi berubah-ubah, berfluktuasi dari sedih menjadi marah, mulai dari menangis hingga merasa bersalah.

Hal ini biasanya terjadi bersamaan dengan pemikiran berulang atau pemutaran ulang kelahiran dalam mimpi, pikiran atau kilas balik visual saat-saat termasuk komentar yang dibuat, wajah dokter, darah di lantai, atau bayi tidak menangis setelah melahirkan.

Wanita sering merasa tidak dapat rileks atau gelisah sepanjang waktu dan mungkin terlalu melindungi bayi mereka atau memeriksa bayi mereka sepanjang waktu. Wanita sering kesulitan mendengar cerita kelahiran orang lain atau melihat wanita hamil atau bayi kecil lainnya.

Apa yang bisa dilakukan untuk membantu ibu / orang tua?

1. Provider sebaiknya mulai bertanya kepada semua wanita bagaimana pengalaman melahirkan mereka sebagai bagian dari perawatan rutin. dan menanyakan kembali saat si ibu kontrol persalinan
2. Provider perlu memberi cukup waktu buat para ibu untuk berbicara dan bercerita.

Berbicara dengan orang lain bisa membantu…

Jika wanita merasa trauma saat lahir, kita harus mendorong mereka untuk merasa dapat berbicara dengan seseorang yang mereka percayai, pasangan, teman, bidan, pengunjung kesehatan atau dokter umum.

Namun, membicarakan trauma kelahiran terkadang bisa menjadi tantangan. Oleh karena itu, jika ini berlebihan, para wanita dapat didorong untuk mencoba dan menulis cerita mereka di blog atau menggunakan jurnal.

Forum online dapat sangat membantu karena memungkinkan wanita untuk berbicara secara anonim, ini mungkin melalui twitter atau forum kelompok sebaya.

Berbagai faktor lain dapat membantu trauma kelahiran, seperti diet, olahraga, tidur, dukungan sosial, meditasi, pernapasan, terapi psikologis atau fisik, dan / atau pengobatan.

Prognosisnya sangat baik setelah diidentifikasi dan kebanyakan wanita merasa lebih baik secara signifikan dalam 12-18 bulan dengan perawatan yang tepat.

Trauma saat lahir memang terasa tidak pernah berakhir dan menakutkan, tetapi dengan perawatan yang tepat, Anda akan menjadi lebih baik dan kita harus selalu berusaha menumbuhkan harapan tentang pemulihan.

Referensi:

1. Wijma K, Soderquist J, Wijma B. Posttraumatic stress disorder after childbirth: A cross-sectional study. Journal of Anxiety Disorders. 1997;11(6):587-97.
2. Czarnocka J, Slade P. Prevalence and predictors of post-traumatic stress symptoms following childbirth. British Journal of Clinical Psychology. 2000;39:35-51.
3. Ayers S, Harris R, Sawyer A, Parfitt Y, Ford E. Posttraumatic stress disorder after childbirth: Analysis of symptom presentation and sampling. Journal of Affective Disorders. 2009;119:200-4.
4. Ford E, Ayers S. Support during birth interacts with prior trauma and birth intervention to predict postnatal post-traumatic stress symptoms. Psychology and Health. in press.
5. Soet J, Brack G, Dilorio C. Prevalence and predictors of women’s experience of psychological trauma during childbirth. Birth. 2003;30:36-46

Websites

1. Birthtalk.org(Australian)
2. Make Birth Better(UK website mapping out local geographical resources for birth trauma)
3. Birth Trauma Association. Has some good links to phone lines/peer group forums.
4. ‘How to heal a Bad Birth’ by Brujin and Gould.