Pengertian Prolaps Vagina

Prolaps vagina merupakan kondisi yang terjadi ketika otot di panggul Anda tidak cukup kuat untuk menyangga organ-organ di area panggul. Hal ini menyebabkan vagina Anda jatuh dari tempat yang seharusnya. Vagina, yang juga biasa disebut dengan jalan lahir, merupakan suatu terowongan yang menghubungkan rahim Anda dengan dunia luar. Vagina Anda adalah salah satu organ yang berada di area panggul di tubuh Anda. Organ-organ yang berada di area panggul ini ditahan dan disangga oleh rangkaian otot, jaringan, dan ligamen. Otot-otot inilah yang dinamakan otot dasar panggul. Sepanjang hidup Anda, karena beberapa alasan, otot dasar panggul ini dapat melemah, dan hal ini membuat organ Anda merosot atau jatuh ke ronga-rongga kosong. Hal inilah yang dinamakan prolaps.

Prolaps dapat bermacam macam berdasarkan jenis dan tingkat keparahannya. Prolaps ringan dinamakan prolaps tidak lengkap, sedangkan prolaps yang parah dinamakan prolaps lengkap. Prolaps lengkap berarti organ Anda sudah melorot atau jatuh secara signifikan dari tempat yang seharusnya. Prolaps lengkap dapat membuat organ Anda mencuat dari tubuh Anda melalui vagina dan anus Anda.

Tipe-tipe prolaps

Terdapat berbagai macam prolaps. Prolaps dapat dikategorikan berdasarkan jenis organ yang merosot dan tempat dimana organ tersebut merosot. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG), prolaps dapat digolongkan menjadi:

• Vaginal vault prolapse (Apical prolapse): prolaps tipe ini terjadi ketika bagian atas vagina jatuh ke saluran vagina. Hal ini biasanya terjadi pada para wanita yang pernah melakukan histerektomi (operasi pengangkatan rahim).

• Prolaps rahim / prolaps uteri: prolaps tipe ini juga sering disebut dengan istilah turun peranakan. Dalam prolaps tipe ini, rahim Anda melorot, masuk, dan menonjol ke vagina Anda.

• Cystocele (Anterior vaginal prolapse): dalam prolaps tipe ini, kandung kemih Anda turun ke area vagina. Prolaps tipe ini biasanya ditandai dengan adanya tonjolan pada vagina. Prolaps tipe ini seringkali juga diiringi dengan urethrocele, yang merupakan kondisi dimana uretra Anda menonjol atau menyelip ke vagina Anda.

• Rectocele (Posterior vaginal prolapse): prolaps tipe ini adalah kondisi dimana rektum menonjol ke luar sampai ke area vagina.

• Enterocele: prolaps tipe ini sering juga disebut dengan hernia vagina. Hal ini terjadi ketika usus kecil turun ke dalam rongga panggul dan mendorong bagian atas vagina sehingga menciptakan suatu tonjolan. Kondisi ini pada umumnya sering terjadi pada wanita yang pernah melakukan histerektomi (operasi pengangkatan rahim). 

Apa penyebabnya?

Penyebab utama terjadinya prolaps vagina atau prolaps panggul adalah lemahnya otot dasar panggul dan ligamen di panggul Anda. Lemahnya otot dasar panggul ini dapat disebabkan oleh berbagai hal. Berikut in adalah beberapa hal yang dapat menyebabkan lemahnya otot dasar panggul:

• Kelebihan berat badan
• Kehamilan dan persalinan
• Pekerjaan yang membutuhkan mengangkat beban berat
• Histerektomi
• Sembelit yang berkepanjangan
• Bertambahnya usia
• Menopouse
• Faktor keturunan (terdapat anggota keluarga yang juga mengalami prolaps)
• Batuk parah (batuk yang disebabkan oleh rokok, bronkitis parah, pneumonia kronis, kanker paru paru, empisema, cystic fibrosis atau asma)
• Fibroid (tumor jinak) di panggul

Apa gejalanya?

Seringkali, para wanita yang mengalami prolaps vagina atau prolaps panggul tidak mengalami suatu gejala apapun, terutama apabila prolaps yang Anda alami tidak terlalu parah. Namun, apabila prolaps Anda semakin parah, Anda mungkin akan mengalami beberapa gejala. Gejala ini akan bervariasi tergantung tipe prolaps yang Anda alami. Berikut ini adalag beberapa gejala yang mungkin Anda alami:

• Perasaan penuh, berat, atau rasa sakit di area panggul dan perasaan ini akan semakin parah semakin berjalannya waktu atau setelah berdiri, mengangkat beban berat, atau batuk;
• Rasa sakit di punggung bagian bawah dan menjadi lebih baik apabila Anda berbaring;
• Terdapat benjolan di vagina;
• Anda merasa seolah-olah sedang duduk diatas bola;
• Inkontinensi urin (Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai inkontinensi urin, klik disini.)
• Infeksi saluran kemih (Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai infeksi saluran kemih, klik disini.)
• Adanya masalah seperti rasa sakit, ketidaknyamanan, atau bahkan merrasa kebas ketika berhubungan seksual atau memasukkan tampon;
• Adanya pendarahan yang tidak normal di vagina.

Prolaps vagina atau prolaps panggul biasanya didiagnosa melalui pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan, provider Anda akan menanyai Anda beberapa hal seperti riwayat kesehatan Anda. Anda juga akan diminta untuk mengejan seperti seolah olah akan buang air besar dan mengencangkan otot dasar panggul Anda seperti seolah-olah ingin menahan buang air kecil. Pemeriksaan ini dilakukan untuk memeriksa kekuatan otot dasar panggul Anda. Selain itu, provider Anda mungkin akan melakukan beberapa prosedur seperti USG panggul, MRI panggul, atau CT scan di area panggul dan perut Anda untuk melihat masalah yang ada pada panggul Anda

Bagaimana cara mengatasinya?

Cara penanganan dan pengobatan prolaps vagina atau prolaps pelvis bermacam macam tergantung pada tingkat keparahan prolaps Anda. Pengobatan juga dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa hal, seperti umur Anda, kondisi kesehatan Anda secara umum, apakah Anda ingin mempunyai anak di waktu yang akan datang, dan apakan Anda ingin berhubungan seksual di waktu yang akan datang. Konsultasikanlah dengan provider Anda untuk menentukan rencana pengobatan yang terbaik bagi Anda.

Pada umumnya, apabila tingkat keparahan prolaps Anda masih kecil, pengobatan dengan latihan kegel dan perubahan gaya hidup akan sangat direkomendasikan. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai latihan kegel, klik disini…. Selain itu, untuk meminimalisir diperlukannya tindakan operasi, Anda mungkin juga akan menerima pengobatan dengan suntikan esterogen atau menggunakan vaginal pessary (alat yang terbuat dari plastik atau donut gelang yang dimasukkan ke vagina Anda dan berfungsi untuk membantu otot dasar panggul Anda untuk menyangga organ-organ diatasnya).

Untuk kasus yang lebih parah, pengobatan dengan operasi mungkin akan diperlukan. Operasi digunakan untuk memperbaiki organ yang mengalami prolaps dan memberikan penyangga tambahan untuk menyangga organ tersebut menggunakan ligamen orang lain atau meterial sintetis (Vaginal vault suspension). Di beberapa kasus, operasi akan dilakukan dengan menutup vagina (Colpocliesis). Operasi ini biasanya dilakukan pada orang yang sudak tidak aktif secara seksual karena akan membuat Anda tidak dapat melakukan hubungan seksual. Selain itu, ada pula prosedur operasi yang dilakukan dengan memasang sepotong jaring ke tulang ekor Anda untuk membuat vagina Anda terangkat (Sacrocolpoplexy). 

Knowledge is power~

Sumber:

• https://www.thewomens.org.au/health-information/vulva-vagina/vaginal-prolapse/causes-and-treatment
• https://www.healthline.com/health/womens-health/vaginal-prolapse
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17597-vaginal-prolapse
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/vaginal-prolapse#types
• https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-organ-prolapse/
• https://www.health.harvard.edu/womens-health/what-to-do-about-pelvic-organ-prolapse